様式第1号（第4条関係）
隠岐の島ものづくり学校利用許可申請書
　　　年　　　月　　　日
隠 岐 の 島 町 長     様
【利用申請者】 住	所団　　体
代　　表	                                                 ㊞
担　　当 
Ｔ  Ｅ  Ｌ
　次のとおり隠岐の島ものづくり学校を利用したいので、隠岐の島ものづくり学校設置及び管理条例施行規則
（平成24年隠岐の島町規則第7号）第4条の規定により申請します。
利用区分	　長期利用　　・　　　短期利用				
利用期間		年	月	日
	年	月	日
　（	（	）曜日
（	）曜日
）月間 ・　（	～	から
～	まで
）日間	・　（	）時間	
利用目的（行事名）					
利用施設
（☑を記入）	部屋	利用時間	備考	部屋	利用時間	備考	
	□ 101	～		□ 201	～		
	□ 102	～		□ 202	～		
	□ 103	～		□ 203	～		
	□ 104	～		□ 204	～		
	□ 105	～		□ 205	～		
	□ 106	～		□ 206	～		
	□ 107	～		□ 207	～		
	□ 108	～		□ 208	～		
	□ 109	～		□ 209	～		
	□ 110	～		□ 210	～		
	□ 111	～		□ 211	～		
	□ 112	～		□ 212	～		
	□ 113	～		□ 体育館	～		
利用予定人  　　数					
備　　　考					

　(使用料の減免)
第7条　条例第7条第4項の規定による使用料の減額、又は免除することができる場合は、次の各号に掲げるとおりとする。
　(1)　使用料を半額にする場合
　　ア　入居者が行うイベント
　　イ　町内の事業所又は団体が連合して行う慈善的行事
　(2)　使用料を免除する場合
　　ア　町が実施する事業
　　イ　学校教育法(昭和22年法律第26号)第1条に規定する町内の幼稚園及び小学校、中学校、高等学校、特別支援学校の幼児、児童及び生徒が学校教育及び社会教育目的に利用するとき。
　　ウ　児童福祉法(昭和22年法律第164号)第7条に規定する町内の保育所の幼児が児童福祉目的に利用するとき。
　　エ　公民館が社会教育法(昭和24年法律第207号。以下「法」という。)第20条に規定する公民館の目的を達成する事業を実施するとき。
2　前項に定めるもののほか、町長が特に必要と認めた場合は、使用料の減額、又は免除することができる。