様式第3号(第8条関係)
年　　月　　日　　
　　隠岐の島町長　　　　様
(申請者)　※個人にあっては、住所及び氏名を記入。
所在地　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
名称　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
代表者氏名　　　　　　　　　　　　　　　印　　
電話番号　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

隠岐の島町大会・イベント等誘致・開催支援補助金交付変更(中止)承認申請書

　　　　　　年　　月　　日付け指令　　　第　　　号で交付決定のあった隠岐の島町大会・イベント等誘致・開催支援補助金について、次のとおり変更(中止)の承認を受けたいので、隠岐の島町大会・イベント等誘致・開催支援補助金交付要綱第8条の規定により申請します。

1　事業名	　	
2	変更(中止)の内容	助成項目	変更前	変更後	
		参加者宿泊費	円　	円　	
		施設使用料	円　	円　	
		そ　の　他	円　	円　	
		開催期間	年　　月　　日
～　　年　　月　　日	年　　月　　日
～　　年　　月　　日	
3	変更(中止)の理由	　	
4	補助金交付申請額	変更前	変更後	
		金　　　　　　　　　　　　円	金　　　　　　　　　　　　円	

　　【注意事項】次に掲げる軽微な変更の場合は、この申請書は不要です。
　　　　(1)　交付決定額を超過しない範囲における支出額の変動
　　　　(2)　変更後の計画の内容が当初の事業の目的や内容を大きく変更しないもの
　　　　(3)　その他、補助金交付額に直接影響しない軽微な変更

様式第3号の1(第8条関係)

変更収支予算書

　事業名　：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

1．収入の部　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(単位：円)
区分	変更前予算額
（円）	変更後予算額
（円）	増　減
（円）	摘要	
補助金	　	　	　	隠岐の島町大会・イベント等誘致・開催支援補助金	
　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	
計	　	　	　	　	

2．支出の部　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(単位：円)
区分	変更前予算額
（円）	変更後予算額
（円）	増　減
（円）	摘要	
　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	
計	　	　	　	　	

　注）収入と支出の「計」が一致するように記載してください。

様式第3号の2(第8条関係)

変更宿泊予定者数一覧表

　事業名　：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
市町村名	参加者数
(人)	延べ宿泊数
(泊)	市町村名	参加者数
(人)	延べ宿泊数
(泊)	
　(記載例)
松江市	30	60	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
計			計