様式第1号(第6条関係)
年　　月　　日　　
　　隠岐の島町長　　　　様
(申請者)　※個人にあっては、住所及び氏名を記入。
所在地　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
名称　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
代表者氏名　　　　　　　　　　　　　　　印　　
電話番号　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

隠岐の島町大会・イベント等誘致・開催支援補助金交付申請書

　下記のとおり、隠岐の島町大会・イベント等誘致・開催支援補助金の交付を受けたいので、隠岐の島町大会・イベント等誘致・開催支援補助金交付要綱第6条の規定により、次の関係書類を添えて申請します。

1　補助申請額	円　　　　　　　　　　	
	内訳	参加者宿泊費	円	施設使用料	円	
		（町外参加者　1,000円／人泊）	その他	円	
2　事業名	　	
3　事業の目的	　	
4　事業の内容	　	
5　参加予定者数	人　　　　【　うち島外参加者数　　　人　】	
6　開催期間	年　　月　　日　～　　　年　　月　　日	
7　その他	　	

　　添付書類
　　　(1)　収支予算書(様式第1号の1)
　　　(2)　宿泊予定者数一覧表(様式第1号の2)
　　　(3)　開催要項等、事業内容が分かる書類
　　　(4)　その他町長が必要と認める書類
様式第1号の1(第6条関係)

収支予算書

　事業名　：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

1．収入の部　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(単位：円)
区分	予算額（円）	摘要	
補助金	　	隠岐の島町大会・イベント等誘致・開催支援補助金	
　	　	　	
　	　	　	
　	　	　	
　	　	　	
　	　	　	
計	　	　	

2．支出の部　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(単位：円)
区分	予算額（円）	摘要	
　	　	　	
　	　	　	
　	　	　	
　	　	　	
　	　	　	
　	　	　	
　	　	　	
　	　	　	
　	　	　	
計	　	　	

　注）収入と支出の「計」が一致するように記載してください。

様式第1号の2(第6条関係)

宿泊予定者数一覧表

　事業名　：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
市町村名	参加者数
(人)	延べ宿泊数
(泊)	市町村名	参加者数
(人)	延べ宿泊数
(泊)	
　(記載例)
松江市	30	60	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
計	　		計