様式第11号（第11条関係）
　　年　　月　　日

隠岐の島町長　　　　　　　　　　　様

　所　在　地　
協働団体名　
代表者氏名　　　　　　　　　
電話番号　

隠岐の島町ものづくり学校等を活用した提案型町民協働事業変更（中止・廃止）承認申請書

　　　　年　　月　　日付けで事業実施協定書を締結した協働事業について、次のとおり変更（中止・廃止）したいので、隠岐の島町ものづくり学校等を活用した提案型町民協働事業実施要綱第11条第１項の規定により、次のとおり申請します。
協働事業の名称		
変更（中止・廃止）の理由		
変更（中止・廃止）の内容	変更前	変更後	
			
添付書類