様式第１号の３（第７条関係）

隠岐の島町空家等改修・再生事業補助金　収支予算書

（１）収入　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（単位：円）
細　　目	金　　額	積算根拠（数量、単価等）	
町補助金			

自己資金			
合　　計			

（２）支出　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（単位：円）
細　　目	金　　額	積算根拠（工事内容、数量、単価等）	うち補助対象額	

				

				

				
合　　計			補助対象額計（A）		
	補助率　2/3（B）		
	補助申請額（A×B）
ただし、補助限度額以内
千円未満の端数切捨て		

※ 収入細目は、補助金、自己資金、事業収入等を記入してください。
※ 支出細目は、見積書毎又は、経費区分等により記入してください。