様式第１号の２（第７条関係）

誓約書

　私は、隠岐の島町空家等改修・再生事業補助金（以下「補助金」という。）の交付申請に際し、隠岐の島町空家等改修・再生事業補助金交付要綱（以下「交付要綱」という。）の規定に基づき、申請者の署名・押印のもと、下記のとおり誓約・同意します。

記

↓チェック欄【各項目を確認のうえ「レ印」を記入】
□補助金の趣旨・目的及び交付要綱の規定を了知しており、これを遵守します。
□交付要綱第４条に規定する交付対象者の要件を全て満たしています。
□補助金に関する内容確認のため、補助対象者及び世帯構成員（世帯分離した同居人を含む。）の住民登録状況及び納税状況、固定資産情報について調査が必要となった場合、担当課において調査を行うことに同意します。
□交付要綱第５条第１項各号に規定する空家改修事業（コミュニティ枠又は賃貸枠）を実施することを誓約します。
□改修に際し、耐震性能の確認を行うことを誓約します。
□改修を行う施工者は、原則として本町内に事務所若しくは事業所を有する法人又は本町を納税地とする個人事業主に限ることに同意します。
□交付決定前に補助事業を開始した場合は、補助対象外となることに同意します。
□隠岐の島町から補助金の返還を命ぜられた場合には、速やかに返還に応じます。
□対象物件について、事業完了の翌年度から10年を経過するまでの活用状況を、隠岐の島町空家等改修・再生事業補助金活用状況報告書（様式第11号）により報告することに同意します。
□交付要綱第14条第1項各号のいずれかに該当するときは、補助金の交付決定の全部又は一部が取り消しとなることに同意します。
□【※賃貸枠のみ】定住希望者等を対象とした賃貸住宅の提供を行います。
□【※賃貸枠のみ】空家・空地バンクに登録し、宅建業者の仲介により賃貸します。
□【※賃貸枠のみ】周辺の賃貸住宅の状況を勘案し、適正な家賃設定を行います。

　　　　年　　月　　日

　　　　隠岐の島町長　 様

【申請者】　住　　　所
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏　　　名
（自署・押印）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　印